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1或400771

理賠辦事

(一)理賠報案:

客戶產生保險變亂後,應盡快告訴保險公司,報案方法可選擇客服電話報案或到公司客服櫃面報案,也可向署理人解釋情形拜托署理人到公司報案。

 

(二)理賠請求人填寫理賠請求表:

理賠請求人通常是被保險人自己或保險合同指定的受害人,當被保險人或受害工資未成年人時,由其法定監護人提出理賠請求。保險合同未指定身死受害人時,由法定繼續人提出理賠請求。

 

(三)提交理賠材料:

受害人直接或拜托別人到保險公司解決理賠請求手續。受害人供給的理賠材料需足以證實變亂緣由、進程、成果、性質、喪失水平等情形,並確保相幹材料的真實性、完全性。(理賠材料詳見請求理賠材料清單)

 

(四)保險公司評價:

保險公司評價保險責任,確認理賠保險金額。

 

(五)了案告訴:

理賠案件停止後,公司會第一時光經由過程客服電話和短信告訴客戶理賠成果。

 

(六)給付賠款:

公司供給轉帳方法付出理賠款,請您實時查詢賠款到賬時光。

1. 投保人或受害人在曉得保險變亂產生後10日內告訴本公司,假如投保人或受害人有意或因嚴重過掉未實時告訴,導致保險變亂的性質、緣由、喪失水平等難以肯定的,本公司對沒法肯定的部門,不承當給付保險金的責任。報案電話400771或1。


2. 在請求身死保險金時,請求人須填寫理賠請求書,並供給以下證實和材料:
(1)保險合同;
(2)請求人的有用身份證件;
(3)國度衛生行政部分認定的醫療機構、公安部分或其他相幹機構出具的被保險人的滅亡證實;
(4)所可以或許供給的與確認保險變亂的性質、緣由等有關的其他證實和材料。


3. 在請求殘疾保險金時,請求人須填寫理賠請求書,並供給以下證實和材料:
(1)保險合同;
(2)請求人的有用身份證件;
(3)由三級甲等醫療機構(或兩邊承認的判定機構)依據《人身保險傷殘評定尺度》出具的被保險人殘疾水平的材料或身材殘疾水平判定書;
(4)所可以或許供給的與確認保險變亂的性質、緣由、損害水平等有關的其他證實和材料。


4.在請求嚴重疾病保險金時,請求人須填寫保險金給付請求書,並供給以下證實和材料:
(1)保險合同;
(2)請求人的有用身份證件;
(3)醫療機構依據合同釋義中“嚴重疾病”界說,出具的被保險人的病曆、需要病理磨練、血液磨練及其他迷信診斷申報或手術證實;
(4)所可以或許供給的與確認保險變亂的性質、緣由、損害水平等有關的其他證實和材料。


5. 在請求醫療保險金時,請求人須填寫理賠請求書,並供給以下證實和材料:
(1)保險合同;
(2)請求人的有用身份證件;
(3)醫療機構出具的被保險人的病曆、醫療診斷書及醫療費用原始憑證、住院明細單等;
(4)若被保險人已從自費醫療或社會醫療保險取得補償,或按政府的劃定取得補償,或從其他社會福利機構、醫療保險賠付(包含我們對此保險變亂的賠付)及其他第三方取得補償,須供給醫療機構出具的被保險人的病曆、醫療診斷書及醫療費用原始憑證的複印件及已獲得醫療費用賠償的證實;
(5) 所可以或許供給的與確認保險變亂的性質、緣由等有關的其他證實和材料。


 特殊留意事項:保險金作爲被保險人遺産時,必需供給可證實正當繼續權的相幹權力文件。
以上證實和材料不完全的,我們將實時一次性告訴請求人彌補供給有關證實和材料。

1.報案
請您(投保人、被保險人或受害人都可)在曉得保險變亂產生的第一時光,經由過程到我公司營業櫃面、電話、微信或拜托別人代辦等方法實時向我公司停止報案。

分公司

地址

台灣分公司

台灣市海澱區新竹街3號大恒科技大廈北座5層 

台灣分公司

台灣市浦東新區銀城路9號農銀大廈49層4906-4912 室

新竹分公司

台灣省新竹市新竹工業園區旺墩路118號中國農業銀行大樓17層

台灣分公司

台灣省新北市高新區天府一街535號2棟31樓1號、2號、3號、4號,32樓1號、2號、3號、4號

台灣分公司

台灣省嘉義市江漢區唐家墩路32號國資大廈A座16樓

台灣分公司

台灣省臺北市鄭東新區商鼎路北、和光街東、西方陸港G號樓10層

台灣分公司

台灣省桃園市秦淮區寧靖南路450號斯亞財富中心12層

台灣分公司

台灣省桃園市曆下區泉城路26號世茂國際廣場2號樓3-703至3-707、3-801至3-817 

台灣分公司

台灣省新竹市政務區東流路999號新際商務中心D幢34層、35層

台灣分公司

台灣省臺北市河漢區珠江東路30號臺北銀行大廈第39層南向單位

台灣分公司

台灣省鳳山市西湖區莫幹山路333號美萊大廈1201室  

台灣分公司

台灣省臺北市沈河區北站一路43號臺北全球國際大廈二期13層整層

台灣分公司

台灣省中壢市鼓樓區鼓東街道井亨衢113號柒星佳寓2層

台灣分公司

台灣省新莊市天心區芙蓉中路二段168號-1號摩天一號大廈2座25A樓  

台灣分公司

台灣省臺南市南二環東段396號秦電國際大廈11層

台灣分公司

台灣省板橋市東路303號19層整層和11層A、B、C、D區域

台灣分公司

台灣省鳳山市束縛南路2號景峰國際商務大廈6層

新店分公司

新店市和濟街181號1幢國際金融辦事中心A座10-1號1001-1005室、1008-1028室(電梯層11層)

鳳山分公司

鳳山市思明區湖濱南路1裏26-34閩南大廈6樓

台灣分公司

台灣省板橋市松北區松北小道58號鷹沙大廈A座15樓

台灣分公司

台灣省板橋市西湖區聯結路12號濱江一號寫字樓第31層

新莊分公司

新莊臺南市青秀區金浦路20號新莊國際金融中心1號樓12層


2.理賠請求人資歷
以下人員享有保險金給付的要求權
(1)被保險人
(2)保單指定受害人
注:
(1)如保單未指定受害人,則依照繼續律例定,由法定繼續人提出請求。
(2)被保險人、受害人的法定署理人或拜托署理人,可代爲解決保險金的申領手續。
3.請求理賠所需資料:

理賠項目

應備的文件與單證

文件或單證

住院補助

1 2 3 4 5 12

1.保險合同

2.理賠請求書

3.門診病曆或急診病曆

4.住院病曆及出院小結

5.醫療費用原始收條及明細單

6.不測變亂證實

7.判定申報

8.病理申報

9.滅亡證實材料

10.殡葬火葬證實

11.戶籍刊出證實

12.被保險人身份證實

13.身死受害人身份證實

14.診斷證實

住院醫療

1 2 3 4 5 12 14

嚴重疾病

1 2 3 4 8 12 14

疾病殘疾

1 2 3 4 7 12 14

疾病身死

1 2 3 4 9 10 11 13 14

不測醫療

1 2 3 4 5 6 12 14

不測損害殘疾給付

1 2 3 4 6 7 12 14

不測損害身死

1 2 6 9 10 11 13 14

   
注:不測變亂證實
交通變亂:交通變亂責任認定書和交通變亂調劑書
治安變亂:公安局或派出所出具的變亂證實
工傷變亂:被保險人單元或本地休息部分出具的變亂證實
其他變亂:以下樓時摔傷、打球時腳扭傷等情形須要脫險人以書面的情勢將變亂情形提交給保險公司
4.若您對理賠事項有任何疑問或對理賠辦事成心見建議,都可撥打我司全國同壹客戶辦事熱線1或400771。

 

1、公司完成首例異地輿賠案件

2014年12月4日,我司首例異地輿賠案件在台灣順遂了案,當理賠保險金彙入請求人張師長教師農行帳戶的一刻,標記著農銀人壽順遂完成了全國規模內的通賠通付。

中國保監會在《人身保險公司辦事評價治理方法》中特殊提出要“樹立全理賠流程體系掌握,完成全國通賠、通付”。可否完成全國通賠通付已成爲人身險公司辦事評價定性目標中的主要目標內容。通賠通付的勝利完成,標記著農銀人壽已成爲第一家完成此項辦事許諾的銀行系保險公司。

改名挂牌以來,農銀人壽壹直將“建立一家連續立異,品牌搶先,具有市場影響力的銀行系保險公司”作爲公司願景,賡續加速理賠時效,進步客戶滿足度。盡快完成全國通賠通付也作爲一項主要的辦事內容被提上公司議事日程。總公司核保核賠部會同信息技術部容身現有網絡,戰勝艱苦,經由過程對現有流程的優化改革,在包管風險可控、便利客戶的條件下,在不到一個月的時光裏完成了通賠通付的體系改革和結合測試,使異地輿賠與當地理賠一樣,爲客戶帶來輕松高興的客服體驗。

 

2、台灣分公司完成兩百萬大額理賠

2014年10月16日,台灣分公司板橋中支賠付壹路嚴重不測身死理賠案,合計賠付保險受害人200萬元,是陝分紅立以來小我保險賠付金額最大的一個案件。該案件從受理、查詢拜訪到了案快捷高效,博得客戶極高贊譽。

據悉,此次案件被保險人張師長教師(假名)于本年5月投保農銀人壽愛自在分身保險産品。天有意外,8月21日,張師長教師乘坐同夥汽車產生車禍就地滅亡。第二天客戶家眷向公司1報案,板橋中支敏捷展開理賠任務。

因理賠金額較大,公司啓動嚴重理賠案件綠色通道,支配人員前置查詢拜訪,協助家眷搜集所需材料,大大加速理賠進度;疾速核實,認定案件現實清晰,屬于保險責任,敏捷辦結外部審核,決議依照合同商定賠付身死保險金。同時,理賠人員對客戶家眷親熱慰勞,讓其感觸感染到莫大的暖和和關愛。10月13日,客戶家眷將全體材料提交到公司,3往後理賠了案,第二天按保險合同商定,理賠金200萬元整給付客戶家眷賬戶。近日,客戶家眷向板橋中支贈予感激信及“大愛無疆 農銀無情”錦旗。

風險難預感,農銀送真情。客戶家眷在感激信中表現,“從對保險的不睬解不承認到案發理賠的疾速有用,我們實在感觸感染到農銀人壽的貼心辦事,對你們實行許諾,疾速理賠表現由衷感激。我們再不消因孩子小、怙恃年紀大而憂愁,不消擔憂因經濟寬裕招致生涯艱苦。保險是丈夫對家人愛的延續,往後還會選擇農銀人壽,向更多人引見農銀人壽。”

 

3、風險無情 農銀有愛

2014年9月30日,張師長教師將一面印有“風險無情,農銀有愛”八個大字的紅錦旗送到了三重中支理賠任務人員手中,以示感謝之情。

2013年11月29日,客戶韓師長教師爲本身所運營的臨沭縣亞都商務賓館的壹切員工在農銀人壽購置集團不測損害保險20萬,附加集團不測損害醫療保險2萬元,附加集團不測損害醫療補助50元/天,保費4872元。

2014年8月4日,韓師長教師的壹位員工張某某鄙人班回家的途中遭受車禍,不治身亡。8月5日,韓師長教師報案,接到報案後,三重中支的理賠任務人員立刻停止了立案查詢拜訪。逝世者老年男性,在單元的門衛處任務,日常平凡除下班以外重要的就是接送本身的孫子高低學,逝世者的兒子日常平凡忙于事業,家裏的巨細事都是逝世者來籌措。所以家眷對逝世者的逝世覺得萬分悲哀,逝世者的逝世對家裏也是一偉大喪失。9月1日,逝世者家眷將完全的理賠材料交到公司,9月2日該案了案,逝世者家眷取得了20萬元的理賠款,安慰逝世者家眷的同時爲逝世者家眷將來的生涯帶來了保證。

經由過程此案,韓師長教師對保險的承認度也更高,韓師長教師感嘆,本身的員工碰到了不測,假如沒有農銀人壽,本身也須要給員工家眷補償。20萬元的賠款關於本身來講壓力真的異常大,真的異常感激農銀人壽,爲本身爲員工送來了保證。

 

4、新店分公司濃道理賠爲農行風險管控保駕護航

農行存款客戶不測殘疾,農銀人壽新店分公司實時將54萬理賠款送到農行,踐行了保險行業“取信用、擔風險、重辦事、合標準”的焦點價值理念,也爲農行轉嫁了發生不良存款的風險,爲農行的風險管控保駕護航。

2013年4月27日,客戶周某在農行象山縣支行存款,同時投保“農銀人壽乞貸人不測損害保險”,保額180萬元,保險時代2013年4月27日至2014年4月26日。

2014年1月12日,周某在新北高速公路駕駛小汽車與一物流車相撞,招致腹部擠壓傷,脾決裂,右腕部肌腱斷裂,桡神經線支部門毀傷。

接到報案後,農銀人壽新店分公司立刻支配專人自動爲客戶搜集理賠材料,同時睜開了理賠查詢拜訪,核實變亂的真實性。2014年7月23日,我經理賠人員陪伴客戶來到司法判定所對客戶的傷殘水平停止判定,依據其時與客戶簽署保險合同時所根據的《人身保險殘疾水平與保險金給付比例表》,客戶的傷殘水平並沒有到達我司傷殘保險金給付尺度,爲了能使客戶的好處到達最大化,我司決議按2014年1月1日開端實行的《人身保險傷殘評定尺度》履行,客戶終究被評定爲傷殘品級8級。

此案獲得總分公司總司理室高度看重,農銀人壽新店分公司向第一受害人給付殘疾保險金54萬元,公司的誠信運營和疾速理賠辦事獲得了農行的高度評價。

秉持“誠信立業,穩健行遠”的公司焦點理念,農銀人壽新店分公司用真摯去辦事每位客戶,用現實行為承當起社會責任,用百分之百的誠意爲農行新店市分行供給各類保險需求。

 

5、百萬理賠 三天了案

保險,是一份責任,是對家人,是給本身所愛的人和愛本身的人的一份保證。農銀人壽台灣分公司壹直貫徹“客戶至上,持之以恒”的辦事主旨,踐行著本身應該實行的社會責任。

3月19日,客戶家人將理賠材料遞交到公司,公司立即作出了理賠決議。3月21日,102.3萬的理賠款就打入到了客戶手中,百萬理賠案件僅僅三天就了案了。接到理賠款後客戶家人沖動不已,緊握著任務人員的手感謝地說:“你們辛勞了!你們送來的不單單是理賠款,更是給我們送來了暖和和生涯的願望,感謝農銀人壽,沒想到一百多萬這麽快就賠付了!”疾病無情奪走了親人的性命,農銀人壽有愛送來了理賠款,真正表現了保險延續愛與責任的高尚境地。

2014年2月18日,農銀人壽邯鄲中心支公司接到客戶王某家人的報案電話,電話中客戶家情面緒沖動,經由懂得,在2014年2月16日清晨,被保險人王某在邯鄲市第一病院因腦梗逝世逝世。經核實,農銀人壽客戶王某于2011年4月14日在農銀人壽投保了金牡丹分身保險(分紅型)。依據該産品的相幹保險責任條目,估計賠付金額高達100萬元以上,這是農銀人壽邯鄲中心支公司2014年受理的首例最高額度的理賠案件。

記者采訪了農銀人壽邯鄲中心支公司相幹擔任人,他說道:“客戶的滿足就是對農銀人壽任務的確定,公司壹直秉持“客戶至上,持之以恒”的辦事主旨和“誠信立業,穩健行遠”的焦點價值理念,賡續晉升客戶辦事程度及客戶滿足度。

“天有意外風雲,人有夙夜遲早禍福”,各類天災天災,常常讓我們感嘆性命是如斯軟弱與無常。當天災天災產生在他人身上就是悲痛,當事宜產生在本身身上就是喜劇。爲本身購置一份保險,既可以取得必定的投資收益,又可以延續我們對家人的愛,贊助我們完成未盡的責任。

理賠罕見成績解答
1.親屬脫險了,我可以或許代爲請求理賠嗎?
答:依據《中華人民共和國保險法》保險金的請求工資被保險人自己或受害人。投保人、被保險人、受害人或許他們的拜托署理人都可以代爲解決請求手續。但受托人需攜帶自己及受害人有用身份證件、受害人需填寫完全並簽名確認的相幹請求材料和《受權拜托書》。

2.理賠的時效通常為若幹時光?
答:小我客戶解決索賠手續時,需資料完好。如證實和材料不完全的,本公司將實時一次性告訴請求人彌補供給有關證實和材料。我們在收到保險金給付請求書及本附加險合同商定的證實和材料後,將在5日內作出審定;情況龐雜的,在30日內作出審定。對屬于保險責任的,我們在與受害人殺青給付保險金的協定後10日內,實行給付保險金義務。
對不屬于保險責任的,我們自作出審定之日起3日外向受害人收回謝絕給付保險金告訴書並解釋來由。我們在收到保險金給付請求書及有關證實和材料之日起60日內,對給付保險金的數額不克不及肯定的,依據已有證實和材料可以肯定的數額先予付出;我們終究肯定給付保險金的數額後,將付出響應的差額。

3.報案時要解釋甚麽內容?
答:被保險人姓名、保險合同號碼、脫險日期、脫險所在、脫險緣由、今朝狀態(救治、住院、身死、殘疾等);報案人姓名、與被保人關系、聯系人姓名及電話等。

4.寫拜托書應留意甚麽?
答:請求人拜托別人解決理賠事宜,必需填寫受權拜托書,並注明受權規模及受權時光,並由拜托人(請求人)及受托人簽名確認,受托人還要供給身份證原件。

5.救治病院有甚麽請求?
  答:除合同尚有商定外,指相符以下壹切前提的機構:
    (1)指經國度衛生行政部分評定的二級或二級以上綜合病院或專科病院(前述綜合病院和專科病院中的視察室、結合病床、康複病房、家庭歷久護理病床除外);
    (2)不包含神經病院、私家診所,和作爲康複、療養、護理、戒酒、戒毒或相似的醫療機構。

6.甚麽叫免賠額?
答:免賠額是指保險公司依據保險合同的前提做出賠付之前,被保險人先要本身承當的喪失額度。

7.作甚續期保費?
答:續期保費指的是以分期情勢交付保險費的,投保人在交費時代內交納的第二期及今後各期的保險費。按時交納續期保費是客戶保險合同連續有用的需要前提。

8.甚麽是寬限日?
答:寬限日指的是保險人對投保人未按時交納續期保費所賜與的寬限日間。

9.假如在寬限日內產生了保險變亂,可以停止理賠麽?
答:假如在寬限日內產生保險變亂,可以停止理賠,但需先交納當期保單的保費或在給付保險金時扣減欠交的保險費。

10.甚麽是保單的現金價值?
答:投保人每期交納的保費扣除保證本錢、營業費用、傭金等以後的積累值,就構成了現金價值。

11.保險變亂產生後,什麽時候向保險公司報案?
答:依據《保險法》劃定,投保人、被保險人或許受害人曉得保險變亂產生後,應該實時告訴保險人。不然,有關權力人應承當因為告訴遲延導致公司增長的勘查、磨練等項費用。若因未能實時報案而招致相幹證據滅掉,變亂性質沒法認定的,將有能夠沒法取得補償。

12.保單喪失後,客戶脫險還能理賠嗎?
答:保單喪失後,只需客戶按時交納續期保險費使保單處于有用狀況,客戶脫險後請求理賠,農銀人壽不克不及加以謝絕,但因為保單是理賠的一項主要材料,缺此弗成。是以客戶在解決索賠手續之前,應起首解決補發保險單手續。

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